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乐虎国际娱乐手机版客户端_尿液泡沫多,糖尿病已经把肾脏伤的不轻!5件事做好,及时逆转

日期:2020-01-09 13:49:59 阅读数:3548

乐虎国际娱乐手机版客户端_尿液泡沫多,糖尿病已经把肾脏伤的不轻!5件事做好,及时逆转

乐虎国际娱乐手机版客户端,糖尿病性肾病是高血糖引起的一种微血管并发症。该病不仅会加重高血糖,控制不好还会演变成尿毒症,造成糖友死亡。

不过,好在该病变进程较缓,积极预防、及时治疗完全可以避免悲剧的发生。

今天,“问上医”就跟大家讲讲糖尿病对肾脏的危害,以及预防的5种方法。

糖尿病性肾病,归根结底是一种微血管病变。肾脏是人体的过滤机,依赖于密布于肾脏内无数个微血管能够发挥功能。

长期高血糖的环境下,这些肾脏微血管出现病变,无法将血液中的毒素和多余的水分形成尿液,排出体外使得蛋白漏到了尿液中,尿液变成了蛋白尿。

随着病程的延长,会出现浮肿、高血压、肾功能下降,最终导致尿毒症。总的来看,可将糖尿病损害肾脏的过程分为以下5期3阶段。

(1)早期阶段:第1、2期

肾脏内微血管开始受高血糖刺激出现损伤,但通常没有任何外在症状。

(2)中期阶段:第3、4期

第3期开始出现微量蛋白尿,第4期开始出现大量蛋白尿并伴随浮肿和高血压。

通常,如果尿液里的蛋白质超标,尿液表面张力增大,在排尿时可产生较多气泡,常会出现泡沫尿的现象。

(3)晚期阶段:第5期

即终末期肾病,此时肾脏已经被损坏殆尽,出现尿毒症、肾衰竭的可能性大。

(1)降血糖

控制血糖可以减轻肾脏压力,延缓微量白蛋白尿的出现。空腹血糖应该控制在4.4~7.0mmol/l之间,餐后两小时血糖在6.0~10.0mmol/l之间,糖化血红蛋白在7.0%以内。

(2)把血压控制在130/85毫米汞柱以内

血压高的糖友降压药首选普利类或沙坦类。这两种药都是针对血管紧张素发挥作用的,能降尿蛋白、延缓肾损害。

(3)控制血脂

高血脂会加重肾脏血管病变。糖友们应该每年至少检查一次血脂,重点监测低密度脂蛋白。

低密度脂蛋白的控制目标应该是在2.6mmol/l以下,如果合并冠心病,则应该控制在1.8mmol/l以下。

(4)避免高蛋白饮食

一旦发现了肾脏损害的迹象(此时已经度过了第1、2期),需要严格控制高蛋白饮食,过多的蛋白质会加重肾脏代谢负担。

根据《中国营养科学全书》的指导,出现微量蛋白尿后,肾脏损伤进入第3期。此时,蛋白质的摄入量为每日0.8-1.0g/kg。如70kg的人,每日蛋白质摄入量不超过56-70g。

第4期,蛋白质需要进一步压缩至0.8g/kg以下。

第5期,以一个星期为周期,前六天按照0.6-0.7g/kg低蛋白饮食,第7天则自由饮食。确保身体不缺乏蛋白质的情况下,尽可能缓解肾脏负担。

(5)定期检查微量蛋白尿

泡沫只能推测尿里面有蛋白质,准确测定需要进行检查。

2型糖友在确诊后要立即筛查是否出现肾脏病变,1型糖尿病患者一般在确诊5年后筛查。筛查频率为1年1次。筛查内容包括尿常规、微量白蛋白尿和血肌酐。

当尿蛋白呈阴性时,再测尿微量白蛋白。尿微量白蛋白比尿蛋白更敏感,如果尿微量白蛋白>20微克/分钟,说明已经出现了早期糖尿病肾病,应及时就医治疗。

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